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种植4颗牙花了6万多元 种植牙能大幅降价吗?

时间:2022-04-04 11:28  来源:未知   作者:admin   点击:

  原标题:种植4颗牙,花了6万多元,患者直呼“种不起”

  3月3日,在空军军医大学口腔医院,口腔预防科主任轩昆(左二)为党雯琦(左三)做口腔诊疗。新华社记者 李一博 摄

  “种一口牙相当于买一辆宝马”“种一口牙相当于在县城买一套房”种植牙价格让人“望而却步”的问题,一直备受关注。

  一段时间以来,心脏支架、人工关节等医用耗材的国家集中带量采购政策纷纷落地,降价效果明显,期待通过集采降低种植牙价格的呼声越来越高。

  种植牙费用贵在哪里?集采能否快速推动种植牙价格下调?种牙费用整体降低还需要哪些政策支持?围绕这些问题,记者进行了调查采访。

  最近半年以来,35岁的梁媛种了4颗牙。“治疗过程还没结束,目前已经花了6万多元。”梁媛坦言“种不起”。

  北京一家三甲口腔医院的医生黄伟介绍说,牙齿缺失问题的修复方案主要有3种,分别是种植牙、固定桥和活动义齿。“种植牙不仅外观、使用寿命可以与真牙媲美,而且不损伤好牙,咀嚼口感也较好,所以备受患者青睐。”

  国海证券2021年发布的《种植牙行业深度报告》显示,我国种植牙数量增长迅速,2020年数量约达到400万颗,销量增长28.2%。

  记者致电北京多家公立和民营口腔医院咨询获悉,单颗种植牙的报价平均在2万元左右。

  北京大学口腔医院口腔种植科教授林野介绍说,种植牙费用在国际上普遍较高,其成本构成一般包括4部分:种植体材料成本,种植医生治疗技术成本,修复体加工制作材料及技术成本,修复医生治疗技术成本。

  记者在一家口腔专科医院的收费单上看到,单颗种植牙费用主要包括:第一阶段手术部分,种植体2600元,愈合基台320元,种植手术费4500元;第二阶段修复部分,修复基台1500元,技工费(牙冠制作)2450元,修复治疗费4050元。

  不难发现,除了种植体等耗材费用,手术费和修复治疗费等治疗费用占了种植牙费用里的大头。

  林野表示,公立医疗机构承担着复杂解剖条件和疑难病例的种植治疗,对种植专业医生要求更高,一个专业口腔种植临床医生的培养周期通常需要10年以上,教育成本很高。在民营口腔医疗机构的运营成本里,医生的人力成本和房租场地成本,一般也高于种植牙材料本身的成本。

  近年来,药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进。此前召开的国务院常务会议指出,要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

  “集采能够整合采购对象的用量,由医疗机构进行申报总量,通过集中带量采购,实现以量换价。”中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障和护理保障研究室副主任、副研究员王艳艳向记者介绍说。

  去年11月,四川省药械集中采购及医药价格监管平台发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,拟就部分口腔类高值医用耗材信息进行采集。

  记者了解到,除四川外,目前浙江、宁夏等地也已陆续开展口腔医用耗材历史采购数据的填报工作,这些基础数据将为地方集采试点提供依据。

  在2月11日国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长陈金甫介绍说,国家医保局从2021年初就开始部署,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程,广泛听取了临床、企业和各地意见,目前方案基本成熟。

  “从目前政策来看,种植牙集采中采购对象主要为种植体等耗材,集采能够实现这部分费用的降低。”王艳艳说。

  林野认为,种植牙耗材纳入集中带量采购必然会提高采购资金使用效益,降低耗材成本,可能会降低部分品牌种植牙的治疗费用,造福百姓。“但也要正确理解集采政策,避免百姓期望值过高。集采只针对种植体等材料成本,不涉及其他成本。如同心脏支架集采后,耗材成本约700元,但手术治疗的总费用仍需要约2万元。”

  此外,王艳艳还表示,目前种植牙市场主要以民营机构为主,其市场份额很大,但它们参加集采的意愿尚不清楚,如果公立医疗机构的“量少”可能会影响其价格降低幅度。

  今年全国两会上,全国政协委员、广州市政协副主席于欣伟也在建议中提到,打破种植牙耗材进口壁垒,加快国产品牌替代;加强产学研结合,鼓励口腔科学与新兴产业融合发展。

  在国务院政策例行吹风会上,陈金甫也表示,集采通过公开透明的竞争方式,逐步完善以市场为主导的价格形成机制,引导企业加强质量,积极开展产品研发,推动行业高质量发展。

  黄伟向记者证实,国产种植体技术尚在起步阶段,因为没有经过长期临床观察和有效数据支撑,可靠性相对较弱,医院很少采用国产种植体。

  “相对于进口种植体,国内品牌种植体注册报批程序复杂,周期长,注册至少需要3年时间,造成一些国内企业不愿投资牙科产品,国产品牌产品偏少。”林野补充说。

  想要进一步降低种植牙价格,口腔科医护人员的培养与供给也要尽快跟上。业内人士分析称,随着医学人才队伍不断扩大,口腔医疗人才数量摆脱“贫瘠”、口腔市场的人才供需趋于平衡,才能逐渐降低治疗成本。

  此外,王艳艳表示,我国目前正建立职工基本医保门诊共济保障制度,面临适度扩大个人账户支付范围需求,可以考虑将种植牙费用由医保个人账户进行合理支付,目前宁波已有试点。从长远来看,种植牙保障可寄托于多层次医疗保障体系中的商业保险,由商业保险开发合理产品进行保障。(记者 张菁)

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